Dihydropyridine vs Nondihydropyridine

Si ou gen tansyon wo, Lè sa a, w ap gen plis chans abitye avèk blockers chanèl kalsyòm. Sa yo se dwòg ke doktè ou preskri yo nan lòd yo bese tansyon ou. Blockers chanèl kalsyòm sib misk yo ateryèl lis, fòse yo rilaks epi pote sou vazodilatasyon periferik, yon pwosesis ki mennen nan yon tansyon pi ba. Pandan ke tout blockers kalsyòm konte sou pwosesis sa a geri tansyon wo, yo toujou différenciés an de kategori: dihydropyridine ak nondihydropyridine. Si dwòg ou tonbe nan kategori dihydropyridine, lè sa a ou gen plis chans lè l sèvi avèk Felodipine, Nifedipine, Nicardipine, oswa Amlodipine pou tretman san presyon ou. Nan lòt men an, si doktè ou preskri ou yon dwòg nondihydropyridine, Lè sa a, ou jwenn yo chwazi ant Verapamil oswa Diltiazem, de dwòg yo ki pi popilè nondihydropyridine nan mache a. Ou ka mande, poukisa blockers kalsyòm vini nan de kalite si yo itilize menm pwosesis la nan vize misk yo ateryèl lis? Rezon ki fè la pou sa a se paske DHP ak dwòg ki pa DHP gen diferans enpòtan sòti nan nivo toksisite, efè segondè emodinamik, ak entèraksyon dwòg.

Premye a, ak konsiderasyon efè inotropik, dwòg DHP nòt ki pi wo nan vazodilatasyon periferik kòm konpare ak dwòg ki pa DHP. Sa vle di ke dwòg DHP pa diminye konsantrasyon kalsyòm otan ke dwòg ki pa DHP fè. Olye de sa, yo konte sou yon ogmantasyon nan ton senpatik via baroreceptors, ki mennen nan yon efè inotropik pozitif. Dwòg ki pa DHP, nan lòt men an, gen yon efè inotropik negatif paske yo minimize konsantrasyon kalsyòm ak negatif afekte fonksyon kadyak. Sa vle di ke pasyan ki gen maladi kadyovaskilè pa ta dwe pran dwòg ki pa DHP. Anjeneral doktè preskri dwòg DHP pou evite agravasyon maladi kadyovaskilè yo.

Dezyèmman, dwòg ki pa DHP pa afekte negativman vitès batman kè pasyan yo. An reyalite, li itil nan trete iregilarite batman kè tankou aritmi. Ki pa Peye-DHP dwòg konsantre sou ralanti kondiksyon atrioventrikulèr kòm byen ke bese pousantaj la nan ne sinoatrial. Pwosesis sa a se pafè pou tretman pou fibrilasyon atriyal kòm byen ke tachyarrhythmias supraventrikulèr, oswa "aritmi" nan tèm pwofàn la. Nan lòt men an, dwòg DHP pa afekte ne sinoatrial la ni kondiksyon atrioventrikulèr la, ki rann yo efikas pou tretman aritmi. Gen menm rapò ke dwòg DHP ogmante vitès la kè olye ke nòmalize li.

Twazyèmman, tou de DHP ak dwòg ki pa DHP gen pati yo nan efè segondè negatif. Kòm mansyone pi bonè, pasyan ki gen maladi kadyovaskilè pa ka pran dwòg ki pa DHP, pandan y ap dwòg DHP yo gen tandans ogmante vitès la kè. Anplis de sa, dwòg DHP pa preskri pou pasyan ansent paske yo lakòz vètij, maltèt, ak flòch. Tou de DHP ak dwòg ki pa DHP ka deklanche konstipasyon ak rflu asid.

An tèm de entèraksyon dwòg, ki pa DHPs yo gen tandans bloke efè a nan anzim sitokrom kòm byen ke P-glikoprotein transpò a dwòg. Sa vle di ke tout dwòg ke yo pran nan sistèm anzim lan ogmante efè sou tout kò a. Li ta dwe tou te note ke paske dwòg ki pa DHP nòmal batman kè a, yo pa ta dwe pran ansanm ak beta-blockers paske sa ka lakòz blokaj la nan ne AV la.

Rezime:

DHP ak dwòg ki pa DHP yo itilize pou trete tansyon wo. Pandan ke yo itilize menm pwosesis debaz la nan vazodilatasyon, yo gen mekanis adisyonèl ki ka fè yo apwopriye pou sèten kondisyon.

Efè pozitif, inotropik nan dwòg DHP fè yo ideyal pou pasyan ki gen kondisyon kadyovaskilè. Nan lòt men an, efè kalsyòm-diminye nan dwòg ki pa DHP deklanche yon repons inotropik negatif ki ka agrave maladi kadyovaskilè.

Ki pa Peye-DHP dwòg nòmal batman kè a epi yo espesyalman itil pou pasyan ki gen aritmi. Dwòg DHP fè opoze a epi yo pa ta dwe pran pa pasyan k ap chèche nòmal vitès batman kè a paske li te montre ogmante vitès batman kè a olye ke diminye li.

Dwòg DHP pa ta dwe pran pa pasyan ki ansent paske yo pote sou vètij, maltèt, ak flòch. Tout blokaj chanèl kalsyòm ka deklanche konstipasyon ak rflu asid.

Dwòg ki pa DHP amelyore efè tout dwòg ki pran nan sistèm anzim lan. Anplis de sa, dwòg ki pa DHP pa ta dwe pran nan Jwenti ak beta blockers.