Tanto o trastorno de ingestión de alimentos evitante / restritivo (ARFID) como o consumo delicado poden implicar perda de apetito, perda de peso, fortes preferencias alimentarias e deficiencia nutricional. Estes tamén se manifestan habitualmente durante a infancia e ambos poden beneficiarse da axuda de nutricionistas dietistas, pediatras do desenvolvemento e psicólogos. En canto ás súas diferenzas, o Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais (DSM-5) define a ARFID como unha alteración alimentaria ou alimentaria caracterizada pola evitación ou restrición da inxestión de alimentos e o incumprimento clínicamente significativo dos requisitos de nutrición mediante a inxestión oral de alimentos (2013). Por outra banda, a comida esixente é un comportamento común na primeira infancia e normalmente categorízase como parte dun espectro de dificultades alimentarias. Os comedores esixentes teñen fortes preferencias alimentarias e non están dispostos a probar novos alimentos ou incluso a comer outros familiares (Taylor, et al., 2015). As seguintes discusións afondan aínda máis nas súas diferenzas.

Que é ARFID?

ARFID (antes coñecido como trastorno alimentario selectivo) é un trastorno alimentario ou alimentario caracterizado pola evitación ou restrición da inxestión de alimentos e o incumprimento clínicamente significativo dos requisitos de nutrición mediante a inxestión oral de alimentos. En concreto, as persoas con esta condición teñen unha importante perda de peso, unha deficiencia nutricional acusada, dependencia de suplementos nutricionais orais ou alimentación enteral ou interferencia significativa co funcionamento psicosocial. Poden vestirse en capas para ocultar a súa perda de peso, informar de excusas consistentes pero vagas durante as comidas e ter unha variedade limitada de alimentos preferidos. Cómpre ter en conta que o trastorno alimentario non se debe á falta de subministración de alimentos, á práctica cultural, á anorexia nerviosa ou á bulimia nerviosa ou a unha condición médica simultánea. ARFID é diferente dos comportamentos axeitados ao desenvolvemento como a comida esixente entre os nenos e a inxestión reducida de alimentos entre os adultos. Pode deberse ás calidades ou características sensoriais dos alimentos; por exemplo, algunhas persoas teñen unha sensibilidade extrema á cor, cheiro, textura, sabor ou temperatura de certos alimentos. Tamén pode ser unha resposta negativa condicionada causada por experiencias aversivas como asfixia e vómitos. ARFID desenvolve con máis frecuencia na infancia ou na primeira infancia e pode persistir na idade adulta (DSM-5, 2013).

Os factores de risco inclúen outras afeccións de saúde mental (ou sexa, trastornos de ansiedade, trastorno do espectro autista, trastorno obsesivo-compulsivo e trastorno por déficit de atención / hiperactividade), ter nais con trastornos alimentarios e antecedentes de trastornos gastrointestinais (DSM-5, 2013 ). Os tratamentos inclúen terapia familiar e medicamentos como a olanzapina para a anti-ansiedade e estimulación do apetito (Spettigue, 2019). As persoas que viven con ARFID poden beneficiarse de varios profesionais como nutricionistas dietistas rexistrados, terapeutas ocupacionais, pediatras do desenvolvemento, gastroenterólogos, psicólogos, psiquiatras e médicos de saúde para adolescentes (Caporuscio, 2019).

Que é a comida esixente?

A comida esixente tamén se coñece como "comer esixente", "comer faddy" ou "comer esixente". Este é un comportamento común na primeira infancia e non existe unha única definición amplamente aceptada; con todo, normalmente clasifícase como parte dun espectro de dificultades alimentarias. Os comedores esixentes teñen fortes preferencias alimentarias e non están dispostos a probar novos alimentos ou incluso a comer outros coñecidos; polo tanto, eventualmente poden sufrir resultados adversos relacionados coa saúde (Taylor, et al., 2015). As causas inclúen dificultades de alimentación precoz e introdución tardía de alimentos con grumos (Taylor e Emmett, 2018). Ademais, este comportamento pode deberse á loita de poder entre os pais e o neno ou a unha expresión de medo ou doutros sentimentos negativos (DiGiulio, 2018).

As estratexias para diminuír ou evitar a comida esixente inclúen modelos parentales, exposicións repetidas a alimentos descoñecidos e experiencias positivas durante a comida social (Taylor & Emmett, 2019). Outros consellos inclúen cambiar o menú, dar opcións (as opcións aínda deben ser saudables), involucrar aos nenos na preparación da comida e separar os problemas de comportamento da comida esixente (DiGuilio, 2018).

Diferenza entre ARFID e Picky Eating

Definición

ARFID é un trastorno alimentario ou alimentario caracterizado pola evitación ou restrición da inxestión de alimentos e o incumprimento clínicamente significativo dos requisitos de nutrición mediante a inxestión oral de alimentos (DSM-5, 2013). En comparación, a comida esixente é un comportamento común na primeira infancia e normalmente clasifícase como parte dun espectro de dificultades alimentarias. Os comedores esixentes teñen fortes preferencias alimentarias e non están dispostos a probar novos alimentos ou incluso a comer outros familiares (Taylor, et al., 2015).

Outros termos

A ARFID chamábase anteriormente trastorno selectivo da alimentación, mentres que a comida esixente tamén se coñece como "comer selectivo", "comer faddy" ou "comer esixente".

Tubos de alimentación ou suplementos nutricionais

As persoas con ARFID poden depender de suplementos nutricionais ou tubos de alimentación para poder ter unha nutrición suficiente. Por outra banda, os comedores esixentes non adoitan requirir suplementos para satisfacer as súas necesidades calóricas e manter o seu crecemento.

Funcionamento psicosocial

ARFID é un trastorno mental; as persoas con esta condición poden atopar situacións sociais extremadamente difíciles debido á comida que estará dispoñible. Ademais, adoitan dicir que non teñen fame e moitas veces esquecen de comer. En canto aos devoradores, normalmente poden ter fame e están interesados ​​en comer certos tipos de alimentos. Ademais, as súas preferencias non son tan extremas que se sentirían ansiosas con respecto aos acontecementos sociais.

Tratamento / Estratexias

ARFID require un enfoque máis intensivo debido á marcada deficiencia nutricional, dependencia de suplementos nutricionais orais ou alimentación enteral ou interferencia significativa no funcionamento psicosocial. Os tratamentos inclúen terapia baseada na familia, medicación e axuda profesional de nutricionistas dietistas rexistrados, terapeutas ocupacionais, pediatras do desenvolvemento, gastroenterólogos, psicólogos, psiquiatras e médicos de saúde para adolescentes (Spettigue, 2019; Caporuscio, 2019). Por outra banda, as estratexias para diminuír ou evitar a comida esixente inclúen modelos parentales, exposicións repetidas a alimentos descoñecidos e experiencias positivas durante a comida social (Taylor & Emmett, 2019). Outros consellos inclúen cambiar o menú, dar opcións (as opcións aínda deben ser saudables), involucrar aos nenos na preparación da comida e separar os problemas de comportamento da comida esixente (DiGuilio, 2018).

ARFID vs Picky Eating

Resumo

• ARFID é un trastorno alimentario ou alimentario caracterizado pola evitación ou restrición da inxestión de alimentos e o incumprimento clínicamente significativo dos requisitos de nutrición mediante a inxestión oral de alimentos.
• A comida esixente é un comportamento común na primeira infancia e normalmente clasifícase como parte dun espectro de dificultades alimentarias.
• A diferenza da comida esixente, ARFID require un enfoque máis intensivo debido á deficiencia nutricional acusada, dependencia de suplementos nutricionais orais ou alimentación enteral ou interferencia significativa co funcionamento psicosocial.