Unha úlcera diabética é unha ferida que se desenvolve ao pé dunha persoa con diabetes. Unha úlcera por presión é unha ferida que se desenvolve nunha parte do corpo onde hai unha proxección ósea que presiona contra unha superficie firme.

Que é a úlcera diabética?

Definición:

Unha úlcera diabética é unha úlcera que normalmente se forma ao pé dunha persoa que ten diabetes e que pode converterse en gangrenosa provocando a amputación do membro.

Síntomas:

O principal síntoma é a presenza dunha ferida que é dolorosa cando se toca. A ferida tamén adoita ter unha descarga que pode ser maloliente. A ferida no pé adoita ulcerarse e infectarse, o que pode provocar que o pé se incha e se volva de cor vermella. A infección tamén pode causar febre se é moi mala.

Complicacións:

Unha úlcera diabética do pé pode converterse en gangrenosa e esta infección pode estenderse provocando a amputación do pé ou incluso da perna. En casos extremos, unha persoa pode morrer de bacteremia (bacterias no torrente sanguíneo), provocando un choque séptico e incluso a morte.

Diagnóstico:

O diagnóstico faise mediante un exame físico no que se comproba a integridade da pel e se examina coidadosamente todo o pé, incluídos os dedos dos pés e as uñas dos pés, para detectar signos de lesións ou ampollas na pel. Os médicos tamén poden probar o nivel de fluxo sanguíneo medindo a presión arterial nas arterias da perna e do pé mediante unha sonda Doppler. Isto pode indicar se hai problemas nos vasos sanguíneos que poden causar o desenvolvemento dunha úlcera ou aumentar a probabilidade de que se produza tal problema.

Factores de risco:

Ter unha diabetes mal controlada que leva á neuropatía diabética (nervios danados) é o principal factor de risco para as úlceras diabéticas. Os niveis elevados de azucre no sangue danan os nervios e así non se sente cando ten unha ferida no pé. Outro factor de risco é non ter coidado e revisar os pés con frecuencia, especialmente se mercou zapatos novos que lle poidan producir unha ampolla ou un callo que poida converterse nunha úlcera. A enfermidade das arterias periféricas en pacientes con diabetes é outro factor de risco que provoca un fluxo sanguíneo comprometido.

Tratamento:

A úlcera a miúdo necesita lavarse e eliminar calquera tecido morto nun proceso chamado desbridamento. É posible que deba darse antibióticos para deter calquera infección. Pódense usar antibióticos como a clindamicina ou a penicilina ou a cefalexina. O uso de calzado especial tamén pode axudar a evitar que as úlceras empeoren ou a que continúen as úlceras. Se os vasos sanguíneos están bloqueados debido a enfermidades arteriais, pode ser necesaria unha cirurxía vascular.

Que é a úlcera por presión?

Definición:

Unha úlcera por presión tamén se coñece como úlcera por decúbito e é unha rexión de tecido que se fixo dano e necrótico (moribundo). A miúdo ocorre cando a pel sobre o óso está presionada contra unha superficie dura durante un longo período de tempo.

Síntomas:

A zona onde comeza a desenvolverse a úlcera aparece por primeira vez avermellada e pode sentirse cálida ou diferente do normal dalgún xeito. A pel entón comeza a ampollar e, finalmente, a pel se erosiona ata a capa subcutánea e, en casos extremos, ata o óso.

Complicacións:

Se non se trata unha úlcera por presión pode producirse osteomielite na que o óso se infecta. A celulite tamén é unha complicación que pode provocar bacterias no torrente sanguíneo, que poden producir incluso sepsis e morte.

Diagnóstico:

O diagnóstico baséase nun exame físico e o grao da úlcera é escenificado segundo o seu desenvolvemento, sendo o estadio 1 o menos grave e o estadio 4 o máis grave. Pódense facer fotos para rastrexar o progreso da ferida.

Factores de risco:

Os factores de risco para as úlceras por presión inclúen ser maior de 65 anos, ter un sistema circulatorio comprometido e estar principalmente inmóbil. Estar encamado por calquera motivo é un factor de risco moi grande para desenvolver úlceras por decúbito.

Tratamento:

O tratamento inclúe reducir a presión sobre a zona cambiando a posición do paciente cando está encamado ou empregando algún tipo de soporte como almofadas ou outro acolchado. Os pacientes encamados teñen que virarse a miúdo debido ao risco de úlceras por presión. Hai que limpar as úlceras con antisépticos e auga e eliminar calquera tecido morto. Hai que vendar as feridas e pódense aplicar pomadas antibióticas. Nalgúns casos, pode ser necesario un antibiótico administrado internamente. Pódense usar pomadas que conteñen polimixina B, metronidazol ou mupirocina.

Diferenza entre úlcera diabética e úlcera por presión?

Definición

Unha úlcera diabética é unha ferida que se desenvolve ao pé dunha persoa con diabetes. Unha úlcera por presión é unha ferida que se desenvolve onde as proxeccións óseas son empurradas contra superficies firmes e ocorren en pacientes encamados ou inmóbiles.

Parte do corpo afectada

Unha úlcera diabética afecta aos pés. Unha úlcera por presión afecta ás zonas óseas do corpo como as cadeiras.

Síntomas

Os síntomas dunha úlcera diabética son unha ferida no pé que a miúdo presenta unha secreción de mal cheiro e pode ser dolorosa se se toca e o pé pode inchar. Os síntomas dunha úlcera por presión son unha dor dolorosa, con ampollas, pel vermella e inchada e ulceración.

Diagnóstico

Unha úlcera diabética diagnostícase mediante exame físico e fluxo de sangue Doppler. Unha úlcera por presión diagnostícase mediante exame físico.

Factores de risco

Os factores de risco para unha úlcera diabética inclúen ter diabetes con niveis de azucre no sangue mal controlados e ter enfermidades arteriais. Os factores de risco para as úlceras por presión son ser anciáns (maiores de 65 anos) e estar en gran parte inmóbiles ou encamados.

Tratamento

As úlceras diabéticas son tratadas con antibióticos e eliminando tecidos mortos e controlando os niveis de azucre no sangue e usando o calzado correcto. As úlceras por presión trátanse proporcionando apoio e recheo, movendo á persoa con frecuencia, usando antibióticos e eliminando o tecido morto.

Táboa que compara a úlcera diabética e a úlcera por presión

Resumo da úlcera diabética vs. Úlcera por presión

• Tanto as úlceras diabéticas como as de presión son feridas que se non se tratan poden provocar bacteremia, sepsis e morte.
• As úlceras diabéticas prodúcense nos pés do paciente.
• As úlceras por presión prodúcense nas partes do corpo onde hai proxeccións óseas.
• Nos dous tipos de úlceras, hai que limpar as feridas, eliminar o tecido morto e, a miúdo, administrar antibióticos.