Diferenza entre enxaqueca e ictus

1

As xaquecas son unha enfermidade neurovascular específica marcada por dor na cabeza palpitante (martelando na cabeza). A dor pode manifestarse como dores de cabeza recorrentes e a miúdo está asociada a síntomas nerviosos autónomos. A dor normalmente persiste unilateralmente e ten un carácter pulsátil. Persiste de 2 a 72 horas. A maioría dos episodios son idiopáticos; con todo, demostrouse que a actividade física agrava a dor da enxaqueca. Os outros síntomas ademais da dor inclúen unha extrema sensibilidade á luz, ao son ou ao olfacto e adoitan asociarse a vómitos ou náuseas. A epidemioloxía das xaquecas represéntase cunha maior prevalencia nos nenos en comparación coas nenas, ata o comezo da puberdade. Non obstante, despois da puberdade a proporción invértese e as femias son máis propensas que os machos. Os factores contributivos básicos son xenéticos e ambientais.

A fisiopatoloxía inclúe unha maior excitabilidade da cortiza cerebral e unha sensibilización central das neuronas no núcleo trigémino e no tronco cerebral. Isto leva a un control anormal da dor. As enxaqueca tamén están asociadas a niveis hormonais. O tratamento inclúe alivio sintomático da dor e náuseas. A migración divídese en catro fases: prodromo (marcado por depresión, alteracións do estado de ánimo e fatiga), aura (un fenómeno compulsivo visual ou sensorial específico), fase de dor (de 2 a 72 horas) e postdromo (alteración da dixestión, debilidade e flutuacións do humor). Os factores alimentarios e ambientais poden desencadear xaquecas. O aumento do nivel de serotonina asociouse ao desenvolvemento de enxaqueca. A International Headache Society clasificou as xaquecas segundo o tipo e a frecuencia dos ataques de dor. Os síntomas do glaucoma, hemorraxia subaracnoidea e meninxite adoitan imitar as xaquecas.

O ictus é unha enfermidade marcada por unha mala perfusión (diminución do fluxo) de sangue no cerebro. Tamén se coñece como "ataque cerebrovascular" ou "ataque cerebral". Clasifícase en dous tipos: isquémico e hemorráxico. No primeiro caso, a subministración de sangue ao cerebro diminúe; e no caso deste último, o cerebro carece de fluxo sanguíneo adecuado debido ao sangrado (por exemplo, hematoma subdural). Os síntomas do ictus inclúen déficits neurolóxicos na metade do corpo, concretamente nas extremidades. Ademais, hai discapacidades cognitivas na orientación da fala, a visión e no aparello vestibular. Un ictus que persiste durante menos de dúas horas chámase "ataque isquémico transitorio". Pódense producir dores de cabeza se hai sangrado excesivo.

Os principais factores de risco son a presión arterial alta e o aumento da carga posterior do corazón. Ambas estas condicións levan á falla ventricular; e, polo tanto, diminúese o gasto cardíaco, o que reduce o fluxo sanguíneo no cerebro. Noutros casos, o sangue pode converterse en hipercoagulable e as placas de colesterol poden formarse nos vasos cerebrais. Isto crea embolos que producen obstrución no fluxo de sangue, o que leva ao episodio isquémico. O diagnóstico de ictus inclúe unha resonancia magnética e unha tomografía computarizada. Moitas veces a ecocardiografía faise para avaliar a fracción de eyección dos ventrículos para confirmar a etioloxía do ictus. Os síntomas do ictus confúndense a miúdo co hematoma subdural. A xestión do ictus inclúe a administración de anticoagulantes como a aspirina para fins profilácticos. O tratamento de afeccións asociadas como a hipertensión e a dislipidemia (alteración da relación LDL / HDL) faise con axentes antihipertensivos e hipolipemiantes respectivamente.

2

Figura: Representa a falta de fluxo sanguíneo diminuído a unha parte do cerebro (a zona indicada pola frecha branca)

A comparación de enxaqueca e ictus ofrécese a continuación:

características Enxaqueca Trazo
Presenza de dor de cabeza Si Non sempre
Natureza da dor de cabeza Pulsátil Continuo (só se se produce sangrado)
Etioloxía Anormalidade das neuronas con sensación de dor Diminución da perfusión de sangue no cerebro
Manifestáronse síntomas Unha metade da cabeza A metade de todo o corpo (principalmente extremidades)
Tratado por Analxésicos como o paracetamol para controlar a dor Os anticoagulantes como a aspirina para reducir as posibilidades de coágulos de sangue e trombolíticos en caso de coagulación.

Axentes antihipertensivos e hipolipemiantes para tratar factores de risco asociados

Síntomas Dor de cabeza palpitante, sensibilidade á luz, son ou cheiro e adoitan asociarse a vómitos ou náuseas. Colapso ou parálise nunha metade do corpo
Fases Ten catro compoñentes: prodromo (marcado por depresión, alteracións do estado de ánimo e fatiga), aura (un fenómeno compulsivo visual ou sensorial específico), fase de dor (de 2 a 72 horas) e postdromo (alteración da dixestión, debilidade e flutuacións do estado de ánimo) Ataque agudo e non está asociado a ningunha aura
Mimizado por Os síntomas do glaucoma, hemorraxia subaracnoidea e meninxite adoitan imitar as xaquecas

O hematoma subdural imita os síntomas do ictus

Ver máis sobre: ,